近日，前海人壽廣州總醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心主任邱健教授、心血管內(nèi)科主任彭健教授團(tuán)隊(duì)成功完成全國(guó)首批VARIPULSE脈沖消融導(dǎo)管指導(dǎo)下的房顫消融手術(shù)。該技術(shù)通過(guò)三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)(CARTO 3)與脈沖電場(chǎng)消融(PFA)的深度整合，實(shí)現(xiàn)了房顫治療的精準(zhǔn)定位與安全消融，標(biāo)志著我國(guó)房顫治療正式邁入“三維可視化脈沖消融”時(shí)代。

　　此次手術(shù)的順利開(kāi)展，不僅進(jìn)一步豐富了醫(yī)院在脈沖消融領(lǐng)域的臨床經(jīng)驗(yàn)，體現(xiàn)了前海人壽廣州總醫(yī)院對(duì)創(chuàng)新引領(lǐng)的不懈追求以及在房顫治療領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，更將讓廣大房顫患者受益于全球領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)，為他們的生活質(zhì)量帶來(lái)提升與改善。

　　專(zhuān)家視角：技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)臨床獲益，房顫治療“脈”入新領(lǐng)域

　　作為VARIPULSE的全國(guó)首批使用者，彭健教授表示：“脈沖新能源、全三維定位、安全快捷精準(zhǔn)施治，我們迎來(lái)了全球房顫治療的新時(shí)代！”

　　近年來(lái)，前海人壽廣州總醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心持續(xù)推進(jìn)房顫診療體系建設(shè)，從常規(guī)射頻消融、冷凍球囊消融到超高功率射頻消融，再到脈沖電場(chǎng)消融，始終聚焦國(guó)際前沿技術(shù)，第一時(shí)間把最好的方法應(yīng)用于有適應(yīng)癥的病人。

　　房顫危害與治療革新：從傳統(tǒng)消融到脈沖技術(shù)突破

　　房顫作為最常見(jiàn)的心律失常之一，表現(xiàn)為心率快且不規(guī)則，心房有效收縮減少，我國(guó)患病人數(shù)已超2000萬(wàn)。其導(dǎo)致血栓栓塞事件等在內(nèi)的多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生存質(zhì)量。

　　當(dāng)前，針對(duì)房顫患者的治療以節(jié)律控制為優(yōu)，大量比較節(jié)律控制策略的研究證明，導(dǎo)管消融在控制節(jié)律、改善心功能及預(yù)防腦卒中等多方面具有優(yōu)勢(shì)。

　　近幾年，除了主流的射頻消融和冷凍消融之外，以PFA為代表的新型消融能量為房顫患者帶來(lái)了更多希望，即利用短時(shí)程高電壓產(chǎn)生的多個(gè)脈沖波同時(shí)進(jìn)行能量釋放，可在細(xì)胞膜上產(chǎn)生不可逆的微小孔道，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞凋亡壞死。
　　接受本次手術(shù)的患者一月余前于外院動(dòng)態(tài)心電圖診斷出心房顫動(dòng)，無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)心悸，位于心前區(qū)，范圍約巴掌大小，自覺(jué)心跳明顯增快，為求系統(tǒng)診治擬“陣發(fā)性心房顫動(dòng)”至前海人壽廣州總醫(yī)院就診。

　　面對(duì)這樣一位患者，心血管醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)對(duì)病例資料、手術(shù)安全性和患者獲益等方面進(jìn)行充分討論和綜合考慮后，一致決定使用最新上市的VARIPULSE脈沖消融導(dǎo)管為該患者進(jìn)行治療。
　　術(shù)中數(shù)據(jù)顯示，單臺(tái)手術(shù)平均時(shí)間縮短至150分鐘以內(nèi)，肺靜脈隔離時(shí)間僅需8.5分鐘/支，術(shù)中射線量降低至傳統(tǒng)消融方式的90%以下，且患者術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)常規(guī)射頻消融后的不適癥狀，術(shù)后次日出院。

　　真三維，脈極智！VARIPULSE：三維融合技術(shù)賦能精準(zhǔn)消融

　　1.三維解剖重建，手術(shù)路徑實(shí)時(shí)追蹤

　　VARIPULSE可與CARTO系統(tǒng)無(wú)縫集成，全程三維可視，能夠還原左房解剖，追蹤消融損傷路徑，幫助術(shù)者以更安心、高效的方式開(kāi)展手術(shù)。它不僅能與心腔內(nèi)超聲（ICE）產(chǎn)品進(jìn)行整合 ，提供實(shí)時(shí)成像，保障低/零射線手術(shù)的順利開(kāi)展，還可通過(guò)局部阻抗TPI顯示電極與組織的貼靠程度，來(lái)確保有效放電。

　　2.脈沖消融優(yōu)勢(shì)：高效性與安全性并重

　　臨床數(shù)據(jù)顯示，VARIPULSE在歐洲inspIRE試驗(yàn)中，通過(guò)對(duì)186名患者的臨床研究，實(shí)現(xiàn)隨訪12個(gè)月0%主要不良事件(包括肺靜脈狹窄、心房食管瘺、血栓栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、卒中或心肌梗死等)，接受優(yōu)化PFA治療方案的患者12個(gè)月的臨床成功率近80%，且整合CARTO 3的PFA平臺(tái)X線透視時(shí)間顯著縮短，手術(shù)時(shí)間也更短。

　　脈入心境，重塑“心”未來(lái)

　　此次成功開(kāi)展全國(guó)首批VARIPULSE導(dǎo)管房顫脈沖消融手術(shù)，不僅彰顯了前海人壽廣州總醫(yī)院在心律失常領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，更為房顫患者提供了更安全、高效的治療選擇。隨著脈沖消融技術(shù)的普及與優(yōu)化，“房顫可治、可控”的目標(biāo)正加速照進(jìn)現(xiàn)實(shí)，為“健康中國(guó)”建設(shè)再譜“心”篇。

　　心血管醫(yī)學(xué)中心

　　前海人壽廣州總醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心是集中診治循環(huán)系統(tǒng)各種疾病的高水平診治平臺(tái)，已通過(guò)國(guó)家胸痛中心、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心建設(shè)單位、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化心血管與代謝疾病中心示范中心的認(rèn)證。中心下設(shè)：冠心病治療學(xué)組、心律失常治療學(xué)組、結(jié)構(gòu)性心臟病治療學(xué)組。全中心有醫(yī)師15名，其中博士導(dǎo)師2名，碩士導(dǎo)師1名，主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師2名，全日制研究生以上學(xué)歷者占85%。擁有2臺(tái)高級(jí)DSA、三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)(CARTO3)、新一代射頻儀(nGen)、血管內(nèi)超聲(IVUS)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀(IABP)、冠脈旋磨儀(ROTAPRO)等國(guó)際先進(jìn)設(shè)備。中心以介入診療為特色，在難治性心衰、頑固性高血壓、難治性心律失常及器械治療領(lǐng)域診療經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其擅長(zhǎng)心血管急危重癥與疑難病例的救治。

　　首席專(zhuān)家

　　國(guó)家冠心病介入基地主任、廣東心血管病分會(huì)副主委、原南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 邱健

　　國(guó)家心律失常介入基地主任、廣東起搏與電生理分會(huì)副主委、原南方醫(yī)院心內(nèi)科副主任 彭健

　　廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任、原廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任 鄒蓉

　　廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、南華大學(xué)衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院副教授 杜劍波

　　廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、原南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院介入治療中心主任 王偉中

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省超聲分會(huì)副主任委員、原珠江醫(yī)院超聲診斷科主任 唐曉明

　　原新疆軍區(qū)總院心內(nèi)科心功能室負(fù)責(zé)人、新疆心電專(zhuān)業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng) 吳亞平

　　介入心臟病學(xué)為工作特色

　　1.常規(guī)開(kāi)展冠心病的介入診斷和治療，如冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)皮冠脈內(nèi)血管成形術(shù)和支架植入術(shù)等。在復(fù)雜冠心病介入治療，特別是對(duì)急性心肌梗塞、左主干病變和正逆向技術(shù)結(jié)合開(kāi)通冠脈慢性全閉血管(CTO)、冠脈內(nèi)超聲(IVUS)/光學(xué)相干斷層掃描(〇CT)和冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)、鈣化病變旋磨技術(shù)等優(yōu)化PCI技術(shù)方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　2.已開(kāi)展各種快速心律失常的診斷和治療，利用射頻消融、冷凍消融、脈沖消融多種消融方式開(kāi)展室上速、室性早搏、室速、房速、房撲、房顫等微創(chuàng)治療。在CARTO和腔內(nèi)超聲(ICE)引導(dǎo)下完成復(fù)雜心律失常介入治療經(jīng)驗(yàn)豐富。介入治療大多數(shù)在零射線下完成，避免了患者的輻射損傷。

　　3.已開(kāi)展左心耳封堵術(shù)預(yù)防心源性卒中、射頻消融治療肥厚性梗阻性心肌病及血管迷走神經(jīng)暈厥，在融合多種治療方式下實(shí)現(xiàn)一站式介入治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　4.常規(guī)開(kāi)展各種緩慢性心律失常起搏治療，特別是在無(wú)導(dǎo)線起搏、心臟同步化治療(CRT-D)植入術(shù)、ICD植入術(shù)、希氏束起搏術(shù)等新技術(shù)領(lǐng)域有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　5.常規(guī)開(kāi)展各種先心病的介入治療，在房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉的介入治療方面有國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口全套多種材質(zhì)品類(lèi)的產(chǎn)品選擇應(yīng)用。

　　6.開(kāi)展各種心臟瓣膜性疾病的介入治療，包括風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)(PBMV)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)(TAVR)、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)(TEER)。

　　7.難治性高血壓的治療：經(jīng)腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)RDN。

　　8.開(kāi)展外周血管介入治療，包括大血管支架植入、出血封堵、取栓等。

　　9.胸痛中心：對(duì)于急性胸痛的患者均可快速進(jìn)入暢通的急診救治綠色通道。胸痛中心人員保證24小時(shí)待命，設(shè)備達(dá)到最高級(jí)別的配備，呼吸機(jī)、IABP、ECMO等，致力于降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預(yù)后，為患者生命保駕護(hù)航。

　　本學(xué)科秉承以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿醫(yī)療全程的服務(wù)理念，以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、人性化的管理和整潔優(yōu)雅的環(huán)境，竭誠(chéng)為每一位患者服務(wù)。

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