鼻咽癌，也被稱為“廣東癌”。它多發于廣東、廣西、湖南、福建、江西、海南、港澳等地。來自中國香港的張生(化名)就不幸罹患這一癌癥。

　　“左耳耳鳴聽不清，鼻涕中總帶有血……”2022年，張生檢查發現鼻咽占位，活檢提示為鼻咽惡性腫瘤。當地醫院建議他化療及放療，他想也不想就拒絕了。因為周邊好多朋友都得過鼻咽癌，他們告訴張生，放療前不僅需要拔牙，而且放療的副作用還會伴隨終身。整個治療過程痛不欲生，甚至讓人想自殺。

　　因此，張生選擇中醫中藥治療，可癥狀并沒有得到改善。2024年，張生遠赴日本，準備嘗試一下細胞免疫治療。但8個月過去了，效果沒有不說，頸部的腫瘤長得跟個“網球”一般大。張口受限、氣促、頭痛、耳朵聽不見……這些癥狀瘋狂地折磨著張生。

　　張生想起之前看過廣州復大腫瘤醫院救治鼻咽癌患者的報道，在與復大工作人員溝通后，張生果斷于2025年3月來到復大醫療三科(頭頸腫瘤科)就醫。

　　入院時的張生情況不容樂觀：頸部腫瘤巨大，隨時都有破裂的可能，隨時都有生命危險。這可把張生的愛人擔心壞了。急病人所急，解患者所需，廣州復大腫瘤醫院徐炯源主任深知當前最重要的就是為患者控制腫瘤，緩解癥狀。

　　完善檢查發現，張生的鼻咽部腫瘤已侵犯到顱底、顱內腦組織、口咽部、雙側頸部淋巴結。經多學科討論與評估后，考慮到腫瘤巨大，且血供豐富，復大醫院最終決定為張生施行介入治療的個體化治療方案。

　　首先，針對鼻咽區腫瘤病灶進行動脈灌注化療術。考慮到張生初入院時全身狀態差，整個治療過程，均是采用小劑量化療藥物，減少不良反應的發生。這一療程化療后，影像結果提示腫瘤較前縮小，意味著治療有效。

　　隨后，利用超選擇性插管技術，完成動脈灌注化療術+動脈化學物質栓塞術。即將藥物更精準灌注到腫瘤核心位置，再注入栓塞劑“堵”住供血血管，阻斷腫瘤的營養供給，在保護周圍健康組織不受侵害的情況下，使高倍藥效直接作用于腫瘤病灶。

　　“我能明顯感覺到頸部的腫瘤在逐漸縮小，非常神奇。”張生及愛人既驚訝于療效，又喜于病癥的緩解。經過兩個療程的介入治療后，復查結果顯示，其雙側腫物從10×8cm和10×9cm縮小至4×5cm和5×6cm，紅腫較前消退，癌胚抗原、鱗狀上皮細胞癌抗原腫瘤指標均較前下降，治療評估為PR療效。

　　入院前影像結果

　　治療后影像結果

　　“當時的病情，我們已經做好了最差的準備，但好在復大有很多技術方案可以選擇，讓我多了條‘后路’。”入院前的張生，止痛藥都緩解不了他的痛苦，只能吃流食;如今經過治療，張生腫瘤縮小，疼痛緩解，飲食正常……他將這一切歸功于復大精湛的醫療技術和優質的醫療服務。“誰都不想得病入院，但是復大這里的醫護人員很親切，讓我們很安心。”目前，張生仍需接受介入治療，并聯合免疫制劑控制腫瘤，為后續根治性放療創造機會。

　　鼻咽癌，顧名思義肯定就是發生在鼻咽部的惡性腫瘤。由于鼻咽癌發病部位深而隱匿，發病初期原發灶小，不易觀察，又與眼、耳鼻咽喉及顱底相毗鄰，易從黏膜下向鄰近器官直接浸潤或經淋巴轉移。臨床表現多種多樣，癥狀與其他良性疾病難以鑒別，診斷有一定難度。

　　鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現頸部淋巴結轉移。不少患者一旦出現明顯癥狀都是晚期了，所以早期發覺異常非常重要。典型的鼻咽癌臨床表現有鼻塞、回涕帶血、耳鳴、聽力下降、頭痛、面麻和復視等七大癥狀，以及鼻咽腫物、頸部轉移淋巴結和腦神經受累三大專科體征。

　　廣州復大腫瘤醫院徐炯源主任提醒：如有上述癥狀，患者應及時到專科醫院就診，通常鼻內鏡檢查就可發現鼻咽腫物，活檢病理可確診。少數患者有相關癥狀，鼻內鏡檢查未見明顯異常，則需要鼻咽部增強磁共振或CT等檢查。如發現深部病灶，有些需手術深部活檢獲取組織送病理檢查。

　　值得注意的是，鼻涕帶血、耳鳴耳悶等癥狀并不是鼻咽癌專有的特異性癥狀，很多良性疾病也會有這些癥狀，譬如中耳炎、突發性耳聾等，因此應及時到醫院檢查排除，不必過度擔心。

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