提到買保險,很多人都會擔心,為自己服務的銷售人員離職后,未來理賠時無依無靠,沒有保障,加上網上一搜一大把“保險拒賠案例”,不少“保險黑”紛紛表示買保險容易,理賠卻很難。

　　如今,買保險再也不用擔心不賠了!互聯網保險投顧類龍頭——蝸牛保險,創新推出了破解“理賠難”解決方案,并承諾“省心買,放心賠”,讓用戶買對保險,減緩理賠后顧之憂。

　　　　理賠難痛點沉疴已久,主要原因在健康告知

　　隨著用戶保障意識的不斷提升,為自己和家庭配置保險已經成了新風潮。然而,過往大量拒賠案例,讓很多用戶非常擔心保險買了不賠。

　　中國銀保監會消費者權益保護局公布信息顯示,2019年涉及人身保險公司投訴中,理賠糾紛占人身保險公司投訴總量的20.60%,涉及的險種以疾病保險、醫療保險為主。另據第三方統計數據顯示,2019年通過訴訟解決糾紛的案件中,法院全部或部分支持的僅占38.05%,撤回起訴占21.74%,大部分用戶難以順利獲得賠付。

　　大量理賠糾紛的出現,在于從用戶產生保險需求,到了解信息、比較選擇、決策下單再到申請理賠,整個周期較長,且保險屬于專業領域,很多普通用戶對保險知識的了解比較少,對健康告知、保障功能和范圍等理解存在偏差,在后續理賠中容易出現問題。

　　“出現理賠難的絕大多數原因在于用戶在投保時未如實告知。當前用戶面對越來越復雜的身體狀況,健康告知面臨的難度驟增,投保時候的一些小瑕疵都可能導致理賠時拒賠。”在蝸牛保險CEO尚萌萌看來,在理賠最為關鍵的健康告知環節,如果沒有專業人士協助,用戶自身理解偏差、被誤導不用告知、部分平臺投保頁面刻意回避等原因,使得未來集中出現批量拒賠風險劇增。不僅耽擱疾病救治,還會加深“保險買了不能賠”的誤解。

　　　　首創“省心買放心賠”承諾,破解理賠痛點

　　用戶產生從購買保險到申請理賠,基本只涉及用戶、經紀人和保險公司三方,理賠是否順利是跟條款及如實告知有關。因此要從根本破解“理賠難”的痛點,就必須從以上幾個方面入手。

　　蝸牛保險在解決“理賠難”的問題上,首先考慮的是站在用戶的角度以專業的視角提供全面的解釋和合理的建議,并協助用戶全方位做好健康告知,降低用戶端和經紀人端因條款不清晰和健康告知導致的理賠糾紛風險。

　　“如果還出現一些其它狀況,我們來承諾提供理賠支持和補償,就能徹底解決用戶的擔憂。”尚萌萌表示。在經過公司精算師和產品部門全盤推演解決方案的雛形后,尋找到合作伙伴富德財險,一起創新性解決保險“理賠難”的核心痛點。

　　富德財險副總朱君平介紹,在收到這套解決方案后,公司分析了蝸牛保險過去的承保理賠數據,也認可他們的技術服務能力,在健康告知規范執行下風險可控,且的確緩解了用戶對賠付的擔憂,因此公司響應蝸牛這個方案啟動了合作。據悉,2020年8月10日起,通過蝸牛保險旗下平臺咨詢并投保的用戶,只要如實進行健康告知,均可獲得“省心買放心賠”服務承諾。若后續出現拒賠,蝸牛除了協助申訴和提供免費法律援助外,再提供上限為50萬元的補償,并且這個額度將在后續逐步放開。

　　保險是目前最佳分散風險的工具,但過去十年保險行業的高速發展,被忽略的健康告知為理賠難積聚了較高風險,加劇公眾對于保險不信任,也損害了公眾的權益。尚萌萌表示:“用創新的辦法解決用戶的保險痛點,是蝸牛可持續發展的重要方式,希望未來可以攜手更多合作伙伴,讓人人都可以省心買保險,放心獲理賠。”

　　公開資料顯示,作為互聯網保險投顧類龍頭,蝸牛保險至今服務了340個城市的600萬多萬用戶,處理疑難投保案件超100萬件,回答用戶保險咨詢超2億條,構建了中國最齊全的保險產品數據庫、用戶測評報告庫、保險知識課堂等。

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